Колонка перинатального психолога и многодетной мамы Катерины о том, какие изменения претерпевает перинатальная психология в России сегодня. Имя анонимизировано, так как Катерина живёт и работает в России. Она получила базовое образование на факультете психологии и философии человека, почти 18 лет работала на Минобороны РФ, а в 2022 году переквалифицировалась в перинатального психолога.
Если мои дети когда-нибудь спросят: «А что ты делала, когда была война?», я отвечу — помогала людям пережить этот ад.
В мае 2026 года министр здравоохранения сообщил, что более 3,5 млн россиян ежегодно обращается за психологической помощью. Цифры неточные, ведь значительная часть психотерапии и психологического консультирования — это частная практика. То есть вести полноценный учёт или статистику невозможно.
Однако можно с уверенностью утверждать, что с начала полномасштабного вторжения российских войск в Украину русскоговорящие (теперь уже из разных точек мира) стали чаще пользоваться услугами специалистов помогающих профессий.
Перинатальных психологов, работающих с диадой «мать и дитя» с момента планирования беременности, эта закономерность не обошла стороной.
В России перинатальная психология — сравнительно молодая область психологической науки; начала формироваться в середине 90-х с появлением первых научных инициатив на базе медицины, в частности акушерства и неонатологии.
Практическая перинатальная психология включает в себя сопровождение беременности, психологическое просвещение, подготовку к родам, послеродовое сопровождение, работу в кризисных ситуациях (перинатальные потери, невынашивание, рождение ребёнка с особенностями развития), сопровождение при вспомогательных репродуктивных технологиях (к примеру, ЭКО, отложенное материнство).
Перинатальным психологом может стать специалист с базовым психологическим образованием, прошедший дополнительную переподготовку по направлению перинатальной психологии.
Я получила эту квалификацию, будучи беременной четвёртым ребёнком.
В тот момент мои опыт и знания о беременности и материнстве достигли такого уровня, что невозможно было ими не делиться.
Мне хотелось поддерживать женщин на пути становления мамами.
Очевидно, что репродуктивное здоровье — один из ключевых ресурсов демографического развития общества и гарант его долгосрочного социально-экономического благополучия.
Достаточно быстро перинатальная психология оказалась втянута в политические игры.
Война не создала эту систему давления, но резко её ускорила. Пока растут демографические потери, государство всё откровеннее смотрит на женское тело как на ресурс, которым можно управлять административно. Число регионов с запретом на «склонение к аборту» выросло до 32, бюджеты антиабортных НКО выросли в разы, а в некоторых регионах врачам платят от 20 до 50 тысяч рублей за отказ пациентки от аборта.
В современном мире женщины с психогенным (идиопатическим) бесплодием озвучивают новые страхи: «боюсь рожать в воюющей стране», «не справлюсь с ребёнком в эмиграции».
Похожие тревоги и страхи у беременных в ситуации репродуктивного выбора.
И здесь наше правительство идёт дальше, пытаясь регулировать рождаемость путём профилактики абортов и обязывая каждую женщину, желающую искусственно прервать беременность, пройти доабортное консультирование.
В данное консультирование входит мотивационное анкетирование, аргументация и беседа с психологом. Если женщина после завершения консультации принимает решение сделать аборт, ей предлагается повторное мотивационное анкетирование. Это ли не репродуктивное давление?
Я заполнила так называемую «Анкету социальной и экономической поддержки пациентки», тыкала ответы рандомно, чтобы быть максимально беспристрастной.
Вот небольшая выдержка из результатов:
«Мой ответ:
Я одинока / страх воспитывать ребёнка одной
Рекомендации:
Женщина, которая вынашивает своего ребёнка — она уже не одинока. Вас уже двое. И Ваш ребёнок будет с Вами, будет любить Вас. Кроме того мир полон добрых людей, которые готовы помочь, действует множество мер государственной и общественной поддержки.
• Есть множество примеров, когда женщина, будучи беременной или с ребёнком на руках, находит верного спутника жизни. Для мужчин наличие ребёнка часто свидетельствует о том, что женщина может иметь детей, и она уже состоялась как хорошая мать.
• Есть мужчины, но которые не могут иметь детей. С такой женщиной такой мужчина сразу обретают большую семью.»
Это не рекомендации, это манипуляция человеческими чувствами. Психологическое состояние беременной женщины отличается чрезмерной ранимостью, впечатлительностью и внушаемостью.
Или в пункте про здоровье:
«Мой ответ:
Нет проблем со здоровьем
Рекомендации:
Откладывая рождение ребенка сегодня, Вы можете столкнуться с трудностями его зачатия и вынашивания в будущем (даже с учётом современных медицинских технологий). С возрастом репродуктивный потенциал неминуемо снижается, беременность протекает тяжелее, появляется риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Каждое прерывание беременности, помимо прерывания жизни нерождённого ребёнка, несёт вред для здоровья женщины. Беременность – это естественный процесс для здоровья женщины. Более того, за счёт увеличения выработки гормонов и усиления обмена веществ, беременность омолаживает женский организм, может улучшать качество кожи и волос. Последующее грудное вскармливание способствует профилактике заболеваний молочных желез. Помимо преображения женской фигуры, само наличие малыша вызывает особый трепет и нежные чувства. Недаром, по признанию семейных мужчин, самые красивые женщины — беременные и кормящие.»
Кто-то ещё верит в омоложение женского организма благодаря беременности? Это как минимум дезинформация.
Интересный факт: согласно внутренним документам медицинских организаций, главврач должен назначить приказом специалиста, которому психолог будет ежемесячно передавать данные о сохранённых беременностях. Это ли не нарушение конфиденциальности?
Мой преподаватель, стоявший у истоков развития перинатальной психологии, на курсе повышения квалификации по теме репродуктивного выбора прямым текстом говорил слушателям: «Аборт — это грех», «Аборт — это зло». Человек, обучавший нас нейтральности профессиональной позиции.
Мои коллеги, перинатальные психологи и специалисты доабортного консультирования, к которым я обратилась с целью исследования вопроса профилактики абортов в России, отрицают какие-либо методические рекомендации и поощрения влияния на сохранение беременности. Даже при условии анонимности публикации. Их можно понять: это вопрос профессиональной этики.
А может быть, ими руководит страх? С августа 2023 года власти тридцати двух регионов России приняли законы, запрещающие «склонение к искусственному прерыванию беременности». Кто знает, как в наше время трактуются в рамках законов чьи-либо слова.
Я изучила несколько интервью специалистов доабортного консультирования, опубликованных в свободном доступе. Практически каждый из них считает своей профессиональной гордостью метод «очеловечивания» плода женщины, находящейся в ситуации репродуктивного выбора.
В интервью с громким заголовком «Невидимая линия фронта» доабортный консультант утверждает: «Концентрировать внимание на том, что это не плод, а „твой ребёнок“, — на каждом макете. „Это твой ребёнок“, — отдавая эту фасолинку. Чтобы в её сознании он из „сгустка клеток“ превратился в человека. Очеловечивание — вот что останавливает». Насколько мне известно, роль психолога в ситуации репродуктивного выбора — не «уговорить» или «отговорить», а помочь женщине в принятии единственно верного для неё решения. И поддержать её в возникшей кризисной ситуации.
Ещё занимательное из того же интервью:
«В этом году [примечание: интервью от 2025 г.] меня накрыло очень большое счастье: теперь, в силу закона, эффективность работы врачей будет зависеть от количества отговорённых от аборта женщин. Раньше я „убивалась“ тут одна…» Из этого можно сделать вывод, что поощрение влияния на сохранение беременности имеет место.
Напомню, что, согласно руководству ВОЗ от 2022 года, самостоятельность принятия решения, когда и сколько детей рожать, — одно из основных прав человека. Медицинские работники при этом обязаны помогать людям в реализации этого права.
Таким образом, перинатальная психология, призванная заниматься ментальным здоровьем беременных и мам с младенцами, из-за политических вмешательств российского правительства может утратить доверие. А без доверия не получится психологической помощи и поддержки.
Чтобы продолжать работу, нам нужна ваша поддержка!
В 2024 году российские власти объявили нас «нежелательной организацией». Это значит, что людям в России теперь нельзя распространять наши материалы и донатить нам. Если вам важно то, что мы делаем, и вы хотите поддержать нас, вы можете подписаться на наш Патреон с зарубежной карты — это безопасно.
